Danh mục: Chuyên đề

Với những bệnh nhân phình động mạch não thì nút mạch là lựa chọn đầu tiên do tính an toàn và hiệu quả cao. Điều này đã được chứng minh bằng các nghiên cứu và được áp dụng ở các nước phát triển. Hiện nay với hỗ trợ của các dụng cụ can thiệp thông minh, máy chụp mạch hai bình diện với chế độ 3D dẫn đường khiến cho kỹ thuật nút mạch dễ dàng và ít tai biến hơn. Mặc dù tỷ lệ tai biến nguy hiểm của nút mạch dưới 5% nhưng bác sĩ điện quang can thiệp luôn phải chuẩn bị sẵn tinh thần để ứng phó. Hai tai biến “đáng sợ” gồm chảy máu do rách túi phình và tắc động mạch do huyết khối di trú dưới đây tôi chứng kiến tại một bệnh viện ở Pháp 🙂

Cơ chế nghe, thính giác

Xơ gan là giai đoạn cuối của viêm gan mạn tính. Bệnh do virus viêm gan hoặc do nghiện rượu. Cắt lớp vi tính là phương pháp thăm khám chẩn đoán hình ảnh tốt giúp đánh giá sự thay đổi giải phẫu của gan và các cơ quan khác trong ổ bụng.

The advent of MSCT, particularly with scanners having 64 or more detectors, has continued to improve temporal resolution. With these scanners, the heart and coronary arteries are routinely imaged as a motion-free volume of data. A variety of post processing techniques, including multiplanar reformation (MPR), maximum intensity projection (MIP), volume rendering (VR), curved reformation, and cine imaging, allow noninvasive assessment of every aspect of the cardiovascular system. This capability requires a thorough understanding of essential coronary arterial and cardiac anatomy.

CLVT THOÁT VỊ NỘI TRONG Ổ BỤNG Là sự di chuyển bất thường của các tạng trong ổ bụng (chủ yếu là các quai ruột non) vào các lỗ, ngách bình thường hoặc bất thường trong khoang phúc mạc và mạc treo. Bệnh lý hiếm gặp, chiếm 3,8% trong nguyên nhân gây tắc ruột.Chẩn đoán trước mổ khó khăn do TCLS đa dạng: từ triệu chứng tiêu hóa nhẹ hoặc trung bình cho tới hội chứng tắc ruột cấp tính (CĐ muộn khi có tình trạng thiếu máu)

Rò động mạch màng cứng biểu hiện rất đa dạng do sự nối thông trực tiếp từ động mạch cảnh trong và hoặc cảnh ngoài vào tĩnh mạch màng não cứng (Dural arterioveinous fistular- DAVF). Chiến lược điều trị bệnh này khác với dị dạng thông động tĩnh mạch não (brain arterioveinous malformation- BAVM). Trong nút mạch điều trị BAVM, tĩnh mạch dẫn lưu phải được bảo vệ đến khi nút hết động mạch nuôi thì trong DAVF, tĩnh mạch màng cứng có thể nút tắc ngay khi còn nhiều động mạch nuôi. Chúng tôi giới thiệu một trường hợp nút mạch DAVF phức tạp với chiến lược nút tắc tĩnh mạch dẫn lưu…

Nhồi máu não luôn biểu hiện tổn thương không đối xứng hai bên bán cầu. Có một cơ quan có thể gặp nhồi máu đối xứng hai bên, đó là Đồi thị. Nhồi máu đồi thị hai bên ít gặp nhưng một khi gặp sẽ gây khó khăn cho các bác sĩ chẩn đoán hình ảnh vì đặc điểm tổn thương khác với logic bình thường của nhồi máu não. Nhồi máu đồi thị hai bên có thể do nguồn gốc từ động mạch cũng có thể do tĩnh mạch. Để hiểu tại sao cần tìm hiểu về động và tĩnh mạch đồi thị.

Giải phẫu và bất thường giải phẫu ĐMV Cắt lớp vi tính đa dãy là phương tiện chẩn đoán hình ảnh giúp đánh giá tổn thương ĐMV do xơ vữa và không do xơ vữa, đánh giá stent và cầu nối ĐMV, các đánh giá khác: buồng tim, cơ tim, van tim….

Bệnh đa túi thừa đại tràng: Đại tràng xuất hiện nhiều túi thừa nhỏ do tuyến chế nhày của đại tràng nằm sâu trong thành, kích thước khoảng 10mm, không có triệu chứng lâm sàng, thường khu trú ở đại tràng sigma, manh tràng. Khi một trong các túi thừa viêm, được gọi là bệnh Viêm túi thừa đại tràng. Bệnh thường gặp ở người già, tuy nhiên có khoảng 20% bệnh nhân dưới 50 tuổi. Viêm túi thừa đại tràng thường diễn biến theo đợt, có thể tái phát nhiều lần.

Tiêu diệt hạch giao cảm đám rối thân tạng là phương pháp lý tưởng điều trị đau bụng trên do viêm tuỵ mạn, ung thư giai đoạn cuối xâm lấn vùng thân tạng mạc treo. Những người viêm tuỵ mạn, ung thư dạ dày, tuỵ, đại tràng… thường phải chịu những cơn đau hành hạ suốt phần đời còn lại, chất lượng sống thấp, các thuốc giảm đau toàn thân cũng không còn tác dụng nữa. Khi đó, phương pháp can thiệp tiêm cồn tuyệt đối diệt hạch giao cảm tạng có tác dụng cắt đường dẫn truyền cảm giác đau tại gốc, giúp nâng cao chất lượng cuộc sống và giảm tác dụng phụ của các loại thuốc giảm đau toàn thân bao gồm cả morphin.