Trong bài trình bày dưới đây BS Hoàng Tú Minh đưa đến cho quý đồng nghiệp 02 ca lâm sàng về CĐHA thần kinh:
Link tải file
https://1drv.ms/p/c/743446e865f85949/EdWNf6CRy3dHsLVCnL-HZzwB6YcUQ3EpnqMq1I7KZi96EA?e=63mdwS
1. Trật chỏm quay gây tổn thương muộn thần kinh gian cốt sau (Posterior interosseous nerve – PIN):
Trật chỏm quay là tổn thương có thể bị bỏ sót trong giai đoạn cấp, dẫn đến biến chứng muộn. Khi không được chẩn đoán và xử trí kịp thời, sự sai lệch mạn tính của chỏm quay có thể gây chèn ép hoặc kéo căng thần kinh gian cốt sau. Hậu quả là bệnh nhân xuất hiện yếu hoặc liệt các cơ duỗi cổ tay và ngón tay, trong khi cảm giác vẫn được bảo tồn do đặc điểm chi phối vận động thuần túy của dây thần kinh này.
2. Rễ C5 đi xuyên qua cơ bậc thang trước (anterior scalene muscle – ASM):
Rễ thần kinh C5 đi xuyên qua cơ bậc thang trước là một biến thể giải phẫu hiếm gặp. Sự sắp xếp bất thường này có thể làm tăng nguy cơ chèn ép thần kinh tại vùng cổ, đặc biệt trong các tư thế gắng sức hoặc khi cơ bậc thang bị co cứng. Biến thể này đôi khi liên quan đến hội chứng chèn ép ngõ ra ngực (thoracic outlet syndrome) hoặc gây đau, tê và yếu vùng vai – cánh tay do kích thích hoặc chèn ép rễ thần kinh.
