Tác giả: tamviettech

Bệnh đa túi thừa đại tràng: Đại tràng xuất hiện nhiều túi thừa nhỏ do tuyến chế nhày của đại tràng nằm sâu trong thành, kích thước khoảng 10mm, không có triệu chứng lâm sàng, thường khu trú ở đại tràng sigma, manh tràng. Khi một trong các túi thừa viêm, được gọi là bệnh Viêm túi thừa đại tràng. Bệnh thường gặp ở người già, tuy nhiên có khoảng 20% bệnh nhân dưới 50 tuổi. Viêm túi thừa đại tràng thường diễn biến theo đợt, có thể tái phát nhiều lần.

Tiêu diệt hạch giao cảm đám rối thân tạng là phương pháp lý tưởng điều trị đau bụng trên do viêm tuỵ mạn, ung thư giai đoạn cuối xâm lấn vùng thân tạng mạc treo. Những người viêm tuỵ mạn, ung thư dạ dày, tuỵ, đại tràng… thường phải chịu những cơn đau hành hạ suốt phần đời còn lại, chất lượng sống thấp, các thuốc giảm đau toàn thân cũng không còn tác dụng nữa. Khi đó, phương pháp can thiệp tiêm cồn tuyệt đối diệt hạch giao cảm tạng có tác dụng cắt đường dẫn truyền cảm giác đau tại gốc, giúp nâng cao chất lượng cuộc sống và giảm tác dụng phụ của các loại thuốc giảm đau toàn thân bao gồm cả morphin.

Liệt thần kinh mặt là bệnh gặp khá phổ biến, có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Nguyên nhân gồm: nhiễm lạnh (khoảng 57%) do làm việc ngoài trời lạnh, lặn trong nước hoặc nằm ngủ ban đêm gặp lạnh… Ngoài ra có thể do các nguyên nhân khác như chấn thương gây tổn thương thần kinh VII (17%), viêm virus hoặc nhiếm khuẩn 10% và các loại u chèn ép dây VII hoặc u trong trục thuộc đường dẫn truyền trong sọ của dây VII. Tuỳ vào mỗi nguyên nhân mà điều trị khác nhau nên việc chẩn đoán nguyên nhân liệt thần kinh mặt là hết sức quan trọng. Chúng tôi giới thiệu hình ảnh cộng hưởng từ của một trường hợp liệt VII ngoại vi do viêm dây thần kinh mặt và kỹ thuật chụp để bộc lộ được tổn thương. Các nguyên nhân khác sẽ trình bày ở ca lâm sàng khác.

Tổn thương nang tụy ngày càng được phát hiện nhiều hơn do sự phát triển của CLVT và CHT.Hầu hết các tổn thương nang tụy đều được phát hiện một các tình cờ. Phần lớn nang tụy là tổn thương lành tính hoặc ít có khả năng ác tính hóa. Đánh giá đúng và theo dõi đinh kỳ các tổn thương nang tụy là cần thiết.

Một số mạch máu trong ổ bụng và tiểu khung có thể bị chèn ép bởi các cấu trúc giải phẫu lân cận hoặc có thể chèn ép các tạng rỗng tiếp giáp với chúng như: sự chèn ép của đoạn đầu ĐM thân tạng vào D3 tá tràng, ĐM chậu gốc phải vào TM chậu chung trái,… Các dấu hiệu lâm sàng của bệnh lý chèn ép mạch máu có thể không đặc hiệu, mơ hồ và ít người biết đến dẫn đến chậm trễ trong việc chẩn đoán hoặc chẩn đoán không chính xác. MSCT là phương pháp hay được sử dụng cho chẩn đoán HC chèn ép mạch máu vì chúng có thể chụp nhanh, có thể tái tạo nhiều hướng, có độ chính xác cao.

Tổn thương nang tụy ngày càng được phát hiện nhiều hơn do sự phát triển của CLVT và CHT.Hầu hết các tổn thương nang tụy đều được phát hiện một các tình cờ. Phần lớn nang tụy là tổn thương lành tính hoặc ít có khả năng ác tính hóa. Đánh giá đúng và theo dõi đinh kỳ các tổn thương nang tụy là cần thiết.

Bệnh lý về tai mũi họng nói chung và bệnh lý về tai nói riêng ngày càng hay gặp. Trước đây thường chẩn đoán dựa vào lâm sàng và các phương pháp thăm dò chức năng. Ngày nay cùng với sự phát triển của chuyên ngành CĐHA việc chẩn đoán bệnh lý TMH càng dễ dàng. Ước tính tại Pháp, Ở 1 bệnh viện chuyên khoa TMH, mỗi tháng có khoảng 130 ca được chỉ định chụp CLVT và khoảng 150 ca được chỉ định chụp CHT.

Rối loạn tiền đình (RLTĐ) biểu hiện bằng các triệu chứng: chóng mặt, hoa mắt, mất thăng bằng… Bệnh nhân thường mô tả thấy “trời đất quay cuồng”, hoặc thấy nhà cửa, đồ vật đảo lộn xung quanh mình… Đây là bệnh phổ biến và tỷ lệ gặp ngày càng tăng. Một nghiên cứu ở Mĩ năm 2010 cho thấy có 35% dân số trên 40 tuổi có trải qua một số cơn rối loạn tiền đình. Chưa có số liệu về số người RLTĐ ở nước ta nhưng hàng ngày chúng tôi gặp không ít trường hợp đến khám ở các chuyên khoa thần kinh, cấp cứu, tai mũi họng… Bài viết này cập nhật những tiến bộ mới nhất của chẩn đoán hình ảnh có thể phát hiện những tổn thương nhỏ ở tai gây nên RLTĐ.

Phình động mạch não là hiện tượng động mạch não giãn khu trú, tạo thành hình túi hoặc hình thoi. Do tác động bởi huyết áp và dòng chảy, túi phình hình thành và tăng dần kích thước theo thời gian.

Đau cột sống cổ là bệnh lý rất thường gặp. Nguyên nhân thường gặp nhất là thoái hóa đĩa đệm, cột sống cổ. Bệnh gây đau dai dẳng vùng cổ, lan xuống vai, tay… rất khó chịu cho người bệnh, gây cản trở sinh hoạt, lao động. Trong số bệnh nhân có triệu chứng, rất ít trường hợp phải mổ, số còn lại cần được điều trị phục hồi chức năng, châm cứu, tiêm giảm đau… Tiêm giảm đau là phương pháp giảm triệu chứng nhanh nhất giúp bệnh nhân trở về cuộc sống hàng ngày và hỗ trợ đắc lực cho các phương pháp điều trị khác. Tiêm phong bế dưới hướng dẫn cắt lớp giúp định vị chính xác đầu kim để tiêm thuốc giúp hạn chế tối đa các tai biến và giúp hiệu quả điều trị đạt cao nhất. Đây là phương pháp tốt nhất trong các loại tiêm phong bế cột sống nói chung và đặc biệt cột sống cổ nói riêng vì các cấu trúc mạch máu thần kinh rất gần quanh cột sống cổ.