CA LÂM SÀNG: HÌNH ẢNH CỘNG HƯỞNG TỪ LIỆT THẦN KINH MẶT
Liệt thần kinh mặt là bệnh gặp khá phổ biến, có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Nguyên nhân gồm: nhiễm lạnh (khoảng 57%) do làm việc ngoài trời lạnh, lặn trong nước hoặc nằm ngủ ban đêm gặp lạnh... Ngoài ra có thể do các nguyên nhân khác như chấn thương gây tổn thương thần kinh VII (17%), viêm virus hoặc nhiếm khuẩn 10% và các loại u chèn ép dây VII hoặc u trong trục thuộc đường dẫn truyền trong sọ của dây VII. Tuỳ vào mỗi nguyên nhân mà điều trị khác nhau nên việc chẩn đoán nguyên nhân liệt thần kinh mặt là hết sức quan trọng. Chúng tôi giới thiệu hình ảnh cộng hưởng từ của một trường hợp liệt VII ngoại vi do viêm dây thần kinh mặt và kỹ thuật chụp để bộc lộ được tổn thương. Các nguyên nhân khác sẽ trình bày ở ca lâm sàng khác....
CÁC HỘI CHỨNG CHÈN ÉP MẠCH MÁU TRONG Ổ BỤNG VÀ TIỂU KHUNG
Một số mạch máu trong ổ bụng và tiểu khung có thể bị chèn ép bởi các cấu trúc giải phẫu lân cận hoặc có thể chèn ép các tạng rỗng tiếp giáp với chúng như: sự chèn ép của đoạn đầu ĐM thân tạng vào D3 tá tràng, ĐM chậu gốc phải vào TM chậu chung trái,… Các dấu hiệu lâm sàng của bệnh lý chèn ép mạch máu có thể không đặc hiệu, mơ hồ và ít người biết đến dẫn đến chậm trễ trong việc chẩn đoán hoặc chẩn đoán không chính xác. MSCT là phương pháp hay được sử dụng cho chẩn đoán HC chèn ép mạch máu vì chúng có thể chụp nhanh, có thể tái tạo nhiều hướng, có độ chính xác cao....
Chỉ Định CLVT và Cộng Hưởng Từ Tai
Bệnh lý về tai mũi họng nói chung và bệnh lý về tai nói riêng ngày càng hay gặp. Trước đây thường chẩn đoán dựa vào lâm sàng và các phương pháp thăm dò chức năng. Ngày nay cùng với sự phát triển của chuyên ngành CĐHA việc chẩn đoán bệnh lý TMH càng dễ dàng. Ước tính tại Pháp, Ở 1 bệnh viện chuyên khoa TMH, mỗi tháng có khoảng 130 ca được chỉ định chụp CLVT và khoảng 150 ca được chỉ định chụp CHT....
CẬP NHẬT MỘT SỐ TIẾN BỘ TRONG CHẨN ĐOÁN HÌNH ẢNH HỘI CHỨNG TIỀN ĐÌNH
Rối loạn tiền đình (RLTĐ) biểu hiện bằng các triệu chứng: chóng mặt, hoa mắt, mất thăng bằng... Bệnh nhân thường mô tả thấy "trời đất quay cuồng", hoặc thấy nhà cửa, đồ vật đảo lộn xung quanh mình... Đây là bệnh phổ biến và tỷ lệ gặp ngày càng tăng. Một nghiên cứu ở Mĩ năm 2010 cho thấy có 35% dân số trên 40 tuổi có trải qua một số cơn rối loạn tiền đình. Chưa có số liệu về số người RLTĐ ở nước ta nhưng hàng ngày chúng tôi gặp không ít trường hợp đến khám ở các chuyên khoa thần kinh, cấp cứu, tai mũi họng... Bài viết này cập nhật những tiến bộ mới nhất của chẩn đoán hình ảnh có thể phát hiện những tổn thương nhỏ ở tai gây nên RLTĐ....
Một số ca lâm sàng tổn thương khớp vai trên hình ảnh cộng hưởng từ có tiêm thuốc đối quang trực tiếp
Bệnh lý khớp vai do chấn thương hay thoái hóa gồm các tổn thương: Chỏm xương cánh tay, ổ chảo xương bả vai Các cấu trúc phần mềm xung quanh: bao khớp, đai quay, sụn viền, phức hợp bờ trên ổ chảo,… MRI thường quy: hạn chế đánh giá sụn viền, phức hợp SLAP các dây chằng và tổn thương các gân cơ đai quay Chụp cộng hưởng từ có tiêm thuốc đối quang nội khớp khắc phục được nhược điểm này...