SÀNG LỌC UNG THƯ TẾ BÀO BIỂU MÔ GAN NGUYÊN PHÁT (HCC) VÀ PHÂN ĐỘ LI-RADS TRÊN SIÊU ÂM

Đoàn Tiến Lưu, Lê Tuấn Linh, Bùi Văn Lệnh - Khoa CĐHA – BV ĐHY Hà Nội

1. Đại cương.

• Ung thư biểu mô gan nguyên phát (HCC) là u hay gặp.
• Thường xuất hiện trên nền viêm gan mạn, xơ gan.
• Tiên lượng nặng nếu không phát hiện sớm.

Cần sàng lọc HCC trên bệnh nhân viêm gan mạn, xơ gan để phát hiện sớm

• Lựa chọn phương pháp chẩn đoán hình ảnh nào để sàng lọc HCC?
• Siêu âm, Cắt lớp vi tính, Cộng hưởng từ?

Các tổ chức đưa guideline siêu âm sàng lọc HCC: American Association for the Study of Liver Disease (AASLD), the European Association for the Study of the Liver (EASL), the Japanese Society of Hepatology (JSH), the Asian Pacific Association for the Study of the Liver (APASL)

• Đối tượng sàng lọc: Viêm gan mạn, xơ gan.
• Thời gian sàng lọc:
  • 6 tháng (AASLD, EASL, APASL)
  • 3 tháng (JSH)

2. ĐẶC ĐIỂM HÌNH ẢNH HCC TRÊN SIÊU ÂM:

• Xuất hiện trên nền gan xơ, viêm gan mạn.
• Hình ảnh có 2 thể:
  • 1.Khối: một hoặc nhiều khối.
  • 2.Thể thâm nhiễm

Đặc điểm hình ảnh SA của HCC thể khối:

• Cấu trúc âm:
  • Giảm âm thường gặp.
  • Tăng âm, tăng âm không đều, hoặc đồng âm.
• Ranh giới rõ, có viền giảm âm mỏng
• Có thể một hoặc nhiều khối.
• Doppler: Tăng sinh mạch trong khối, ngoại vi khối

[caption id="attachment_717" align="aligncenter" width="545"] Hình ảnh khối u gan giảm âm, tăng tưới máu trên siêu âm Doppler màu/ gan biến đổi hình thái, bờ không đều, nhu mô gan thô (xơ gan)[/caption]  

Để xem chi tiết bài giảng click chuột phải vào ảnh trên