Chuẩn đoán hình ảnh
Icon Face Icon Google Plus Icon Twitter Icon Youtube
  E-mail        Bản để in        Cỡ chữ 

KỸ THUẬT SIÊU ÂM KHỚP HÁNG SÀNG LỌC TRẬT KHỚP HÁNG BẨM SINH

 

Bài liên quan: Trật khớp háng bẩm sinh 

 

 

GIẢI PHẪU SIÊU ÂM KHỚP HÁNG 

Hình 1. Sơ đồ khớp háng trẻ sơ sinh 

 

 

Hình 2. Giải phẫu siêu âm 

 

1. Chỉ định

- Có tiếng kêu "click" khi cử động khớp háng

- Không đối xứng hai khớp háng

- Tiền sử gia đình có anh chị em bị trật khớp háng bẩm sinh

- Ngôi mông

- Dạng chân kém

- Có dị tật bàn chân

2. Hạn chế: nếu trẻ trên 6 tháng, khớp háng cốt hoá sẽ gây cản trở siêu âm gây khó khăn nhận định kết quả. Nếu trẻ 12 tháng trở lên thay siêu âm bằng x quang.

3. Trang thiết bị

Đầu dò phẳng 7 - 12 MHz, nếu không nhìn rõ sụn ổ cối cần giảm tần số của đầu dò.

4. Tư thế

         Trẻ nằm ngửa, chân khép và gấp (như trong ảnh)

         Sử dụng lát cắt coronal chếch đầu dò sao cho thấy xương chậu nằm song song với đường chân trời (thông thường đầu dò hướng xuống dưới và ra sau khoảng 200 so với mặt giường).  

Hình 3. Tư thế bệnh nhân và đặt đầu dò

 

5. Phiên giải kết quả

5.1. Theo phương pháp GRAF: dựa vào góc alpha và phần trăm che phủ của ổ cối vào chỏm xương đùi

Hình 4. Cách kẻ các đường thẳng dựa theo mốc để phần mềm máy cho ra số đo gốc alpha và độ che phủ ổ cối 

 

Tiêu chuẩn

1. Thấy xương chậu song song với đường chân trời.

2. Thấy rõ đường viền ổ cối

3. Chỏm xương đùi hình tròn

 

 

Phân loại

góc α

% che phủ

Type 1 (bình thường)

> 600

> 50%

Type 2 loạn sản nhẹ

 43-590

40- 50%

Type 3 (loạn sản, bán trật)

< 430

< 40%

Type 4 (trật nặng)

 

0

 

Trả lời kết quả

         Trật hay không

         Khớp lỏng lẻo hay không

         Độ che phủ chỏm xương đùi  % (được tính sẵn dựa trên phần mềm của máy siêu âm)

         Góc alpha? góc beta?

         Hình thái chỏm: tròn, góc, phẳng        

5.2. Phương pháp tính độ che phủ chỏm xương đùi

Dựa vào hai chỉ số:

- Độ che phủ: bệnh lý <50%

- Khoảng cách đáy ổ cối - chỏm xương đùi: bệnh lý > 6 mm 

Hình 5. Cách đo đạc hai chỉ số: độ che phủ và khoảng cách xương đáy ổ cối (xương mu) - chỏm xương đùi

 

Kết luận: nhận định kết quả có thể dựa vào một trong hai phương pháp. Nếu máy cài sẵn chế độ đo đạc chỉ cần xác định các mốc vẽ máy sẽ tự tính và đưa ra thông số.

Nhìn chung, phương pháp đo phần trăm che phủ chỏm và khoảng cách chỏm - ổ cối được ưa dùng hơn. 

 

DR NGUYỄN NGỌC CƯƠNG 

Đăng ký nhận bản tin

Tin xem nhiều nhất

KỸ THUẬT SIÊU ÂM KHỚP GỐI

KỸ THUẬT SIÊU ÂM KHỚP GỐI

Rất nhiều bệnh lý khớp gối liên quan đến gân, mạch máu, thần kinh, khớp và các cấu trúc quanh khớp có thể chẩn đoán chính xác bằng siêu âm. Mặt khác kĩ thuật này cũng có những hạn chế nhất là trong

Thống kê truy cập

Đối tác

Back to Top